Аналитическая справка за 2015 год

АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
по итогам работы дерматовенерологической службы области
за 2015 год.


БУЗ ВО «Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер» – учреждение здравоохранения Воронежской области, предоставляющее специализированную медицинскую помощь жителям города и области. Имеет в своём составе централизованную лабораторию, оснащённую современным оборудованием, два отделения на 120 коек (дерматовенерологические отделения №1 на 70 коек и №2 на 50 коек), поликлинику на 80 посещений в смену с отделением стационара дневного пребывания больных на 20 коек, работающее в две смены (40 пациенто-мест), отделение платных услуг, смотровой и физиотерапевтический кабинеты.
В области насчитывается 190 коек стационара круглосуточного пребывания и
65 коек стационара дневного пребывания (или 130 пациенто-мест). Обеспеченность дерматовенерологическими койками по Воронежской области составляет 0,84 на 10 тысяч населения, по Российской Федерации этот показатель равен 1,3 на 10 тысяч населения.
Диспансер осуществляет свою деятельность руководствуясь: Федеральными законами РФ от 04.07.2003 г. № 95 (ред. от 22.07.2008г., с изменениями от 05.04. 2009 г.) и от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ», законом ВО 26.11.2002 г. «О здравоохранении в Воронежской области», постановлением правительства РФ от 22.10.2012 г. № 1074 «О Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014-2015 годов», приказами МЗ и РФ от 30.07.2001 г. № 291 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» в ред. приказа МЗ РФ от 15.11.2001г. № 411,от 22.11.2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», от 15.11.2012 г. № 924-н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю дерматовенерология», приказами департамента здравоохранения ВО от 23.03. 2012г. № 383 «О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Воронежской области и мониторинге индикаторов качества противоэпидемических мероприятий», от 26.12.2014г. № 2837 «О правилах организации и порядке представления медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля в Воронежской области», комплексным планом диспансера, утвержденным ДЗ ВО на 2015 год. Работа службы проводится в постоянном контакте с департаментом здравоохранения области и организационно-методическим отделом БУЗ ВО ВОКБ №1. Постоянный анализ функционирования дерматовенерологической службы позволяет разрабатывать текущие и перспективные планы, мероприятия по совершенствованию службы, внедрять современные медицинские технологии, методы лечения и профилактики, диагностики, реабилитации, новые формы и методы работы, совершенствовать организацию лечебно-диагностического процесса и качество лечения больных. В соответствии с приказом МЗ и СР РФ на территории области поэтапно внедряются «Региональные стандарты медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля». В дальнейшем, оценка качества оказания специализированной медицинской помощи, будет осуществляться с учётом их выполнения, что позволит: обеспечить унифицированные подходы к диагностике и лечению дерматологических заболеваний, ИППП во всех медицинских организациях области с учётом современных требований и научных достижений, внедрить стандартизированные показатели оценки деятельности врачей-дерматовенерологов в каждой медицинской организации, обеспечить дальнейшее совершенствование системы управления качеством медицинской помощи в области.
В стационарных отделениях диспансера применяются новые методики лечения, апробируются современные лекарственные препараты, пациенты, при необходимости консультируются смежными специалистами. Больные с тяжёлыми хроническими процессами, состоящие на диспансерном учёте направляются в ФГУ Государственный Научный Центр Дерматовенерологии.
Качество и эффективность работы дерматовенерологической службы за отчётный период отражают следующие показатели:

  • серологическое обследование соматических больных: при нормативе 100% по районам области составил 100%;
  • активность выявления больных сифилисом, при нормативе 71%, по районам области, где зарегистрирован сифилис, составила 89,6 %. Ниже среднеобластного показатель в Таловском (77%), Новоусманском (70%), Петропавловском (67%), Бутурлиновском (67%), Рамонском (50%), Грибановском (50%), Нижнедевицком (50%) районах.

Показатели деятельности стационарных отделений и поликлиники (таблицы 1-3).
Круглосуточный стационар
Таблица 1

2015 г. 2014 г.
план факт % план факт %
Койко-дни 24676 23835 97 29384 27879 95
Занятость койки 205,6 198,6 245 232,3
Оборот койки 16,7 17,2 19,1 19,3
Длительность пребывания больного на койке 12,3 11,6 12,7 12,0
Пролечено больных
в стационаре
2006 2057 2298 2326
Соотношение лиц
село /г.Воронеж в стационаре
60/40 54/46 60/40 52/48

Поликлиника
Таблица 2

2015 г. 2014 г.
план факт % план факт %
Число посещений всего
из них:
47994 47811 99,6 40066 46030 115
— дерматологический приём 30240 32586 107,7 24108 30137 125,0
— венерологический приём 17754 15225 85,7 15958 15893 99,3
Профосмотры 8500 10436 122,7 7550 8421 111
Соотношение обратившихся село/г. Воронеж 50/50 44/56 50/50 45/55

Дневной стационар при поликлинике
Таблица 3

2015 г. 2014 г.
план факт % план факт %
Дни лечения 10377 10472 101 10997 9711 88,3
Пролечено больных 834 983 879 911
Занятость койки 259,4 262 275 243
Оборот койки 20,9 25 23,0 23,0
Средняя длительность пребывания 12,4 10,7 12,5 11,0

На учёте в БУЗ ВО ВОККВД находятся 2120 диспансерных больных области. Специалистами дерматовенерологами ведётся постоянный контроль и работа с данной группой больных, состоящих на учёте в КВК области и непосредственно в диспансере. Проводимые мероприятия складываются из дополнительного обследования у смежных специалистов, профилактического лечения в межрецидивный период с применением современных методик и новейших лекарственных препаратов, скорейшей социальной адаптации и правильном трудоустройстве.
Упорядоченная система выездов врачей-дерматовенерологов позволила равномерно охватить запланированные районы области и оценить состояние организации медицинской помощи дерматовенерологической службы.
Выполнено:

2015 г. 2014 г.
Выполнено всего выездов: 36 43
  • в т.ч. в составе бригад ВОККВД
28 20
  • в т.ч. в составе бригад ДЗ
8 23
Количество выезжавших специалистов 77 91
Проконсультировано больных 467 374
Осмотрено профилактически 218
Выезды в пионерские лагеря
Участие в лицензировании
Эпидрасследования 1 1
Участие в телемедицине 72 5
Проведено бесед 2778 2369
Выезды главного внештатного
дерматовенеролога области, главного врача БУЗ ВО ВОККВД
2 4

По актам проверки и анализу выявленных во время выездов недостатков намечены мероприятия и установлены сроки по их устранению.
В соответствии с комплексным планом диспансера и планом мероприятий ДЗ ВО проведены 12 заседаний медицинского совета диспансера.
Централизованной лабораторией за отчётный период выполнено всего 328420 бактериологических, клинических и серологических исследований. Обслуживая поликлиническое и 3 стационарных отделения, осуществляет контроль за работой межрайонных лабораторий при РБ области, оказывая консультативную и практическую помощь. Для освоения и совершенствования современных методов диагностики венерических болезней, ИППП и заразных кожных заболеваний на базе ЦЛ врачи-лаборанты РБ регулярно проходят дополнительное обучение.
Количество физиотерапевтических процедур на одного стационарного больного составило – 11,6; процент охвата по стационару 25,7; количество процедур на одного поликлинического больного – 10,6; процент охвата по поликлинике – 12,6.
Структура заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путём.
В структуре инфекций, передаваемых половым путём, наибольший удельный вес имеет трихомоноз – 44,8%; хламидиоз составляет 21,5%, сифилис – 15%, аногенитальные бородавки – 9,2%, гонорея – 7,0%, герпес урогенитальный – 5,0%.
За отчётный период зарегистрировано 15 случаев заболеваний сифилисом среди беременных женщин.
Два случая заболевания сифилисом в возрастной группе от 0 до 14 лет, и три случая в возрастной группе от 15 до 17 лет.
Четыре случая заболевания гонореей в возрастной группе от 15 до 17 лет.
Заболеваемость ИППП

2015 г. 2014 г. Динамика, %
К-во
случаев
на 100тыс. населения К-во
случаев
на 100тыс. населения
Сифилис 325 13,9 340 14,6 -4,4
Гонорея 152 6,5 195 8,4 -22,1
Хламидиоз 456 9,6 708 30,4 -31,8
Трихомоноз 970 41,6 1091 46,8 -10,8
Герпес
урогенитальный
110 4,7 137 5,9 -19,7
Аногенитальные бородавки 201 8,6 264 11,3 -23,1
Всего 2164 92,8 2736 117,3 -24,5

Районы с наиболее высоким интенсивным показателем
заболеваемости сифилисом и гонореей

Сифилис Гонорея
Среднеобластной показатель 13,9 Среднеобластной показатель 6,5
Районы число случаев на 100тыс. населения Районы Число случаев на 100тыс. населения
Эртильский 9 37,7 Бутурлиновский 9 18,8
Бобровский 18 36,7 Борисоглебский 13 17,2
Хохольский 8 26,9 Петропавловский 3 16,6
Панинский 7 26,4 Грибановский 4 12,9
Воробьевский 4 23,4 Лискинский 12 11,8
Таловский 9 22,6 Россошанский 10 10,7
Петропавловский 4 22,2
Каширский 5 20,5
Новоусманский 10 12,6

Заболеваемость заразными кожными болезнями

2015 г. 2014 г. Динамика,
%
К-во
случаев
на 100 тыс. населения К-во
случаев
на 100 тыс. населения
Чесотка 136 5,4 190 8,2 -33,7
Микроспория 775 33,2 915 39,3 -15,3
Трихофития 3 0,1 5 0,2 -0,1

БУЗ ВО «ВОККВД» принимает участие в выполнении подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы «Развитие здравоохранения».
БУЗ ВО «ВОККВД» выделены средства в виде субсидии на иные цели, соглашение № 821/1570 от 03.03.2015г., в рамках реализации мероприятий подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы Воронежской области «Развитие здравоохранения» (ИППП) в сумме – 1050000,00 руб. По состоянию на 31.12.2015 года приобретено на сумму 1049999,98 руб., в том числе:
— лекарственные средства 234820,14 руб.,
— реактивы 633585,12 руб.,
— изделия медицинского назначения 181594,73 руб.
Таким образом, выделенные денежные средства освоены в полном объеме.
Для дальнейшего повышения уровня работы дерматовенерологической службы, в качестве приоритетных, определены следующие направления:

  • обеспечить подготовку и переподготовку квалифицированных специалистов, владеющих современными лечебно-диагностическими технологиями;
  • дальнейшее усовершенствование организации системы персонифицированного учёта лекарственных средств, базирующегося на результатах комплексной клинической и экономической оценке;
  • укрепление материально-технической базы централизованных лабораторий и лабораторий РБ с целью расширения объёма и спектра проводимых исследований;
  • оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебно-профилактической дерматовенерологической помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий и соблюдением диспансерных принципов в работе с больными инфекционными заболеваниями кожи, венерическими болезнями и инфекциями, передаваемыми половым путём;
  • внедрение в практику современных технологий организаций работы, профилактики, диагностики и лечения дерматозов и инфекций передаваемых половым путём;
  • организационно-методическая помощь лечебно-профилактическим учреждениям области по вопросам оказания консультативной, диагностической помощи населению при инфекциях, передаваемых половым путём, дерматозах и заразных кожных заболеваниях;
  • разработка и планирование целевых программ по предупреждению и борьбе с
    инфекциями, передаваемыми половым путём.

Главный врач БУЗ ВО ВОККВД М.А.Земсков.