Аналитическая справка за 2015 год
АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
по итогам работы дерматовенерологической службы области
за 2015 год.
БУЗ ВО «Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер» – учреждение здравоохранения Воронежской области, предоставляющее специализированную медицинскую помощь жителям города и области. Имеет в своём составе централизованную лабораторию, оснащённую современным оборудованием, два отделения на 120 коек (дерматовенерологические отделения №1 на 70 коек и №2 на 50 коек), поликлинику на 80 посещений в смену с отделением стационара дневного пребывания больных на 20 коек, работающее в две смены (40 пациенто-мест), отделение платных услуг, смотровой и физиотерапевтический кабинеты.
В области насчитывается 190 коек стационара круглосуточного пребывания и
65 коек стационара дневного пребывания (или 130 пациенто-мест). Обеспеченность дерматовенерологическими койками по Воронежской области составляет 0,84 на 10 тысяч населения, по Российской Федерации этот показатель равен 1,3 на 10 тысяч населения.
Диспансер осуществляет свою деятельность руководствуясь: Федеральными законами РФ от 04.07.2003 г. № 95 (ред. от 22.07.2008г., с изменениями от 05.04. 2009 г.) и от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ», законом ВО 26.11.2002 г. «О здравоохранении в Воронежской области», постановлением правительства РФ от 22.10.2012 г. № 1074 «О Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014-2015 годов», приказами МЗ и РФ от 30.07.2001 г. № 291 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» в ред. приказа МЗ РФ от 15.11.2001г. № 411,от 22.11.2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», от 15.11.2012 г. № 924-н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю дерматовенерология», приказами департамента здравоохранения ВО от 23.03. 2012г. № 383 «О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Воронежской области и мониторинге индикаторов качества противоэпидемических мероприятий», от 26.12.2014г. № 2837 «О правилах организации и порядке представления медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля в Воронежской области», комплексным планом диспансера, утвержденным ДЗ ВО на 2015 год. Работа службы проводится в постоянном контакте с департаментом здравоохранения области и организационно-методическим отделом БУЗ ВО ВОКБ №1. Постоянный анализ функционирования дерматовенерологической службы позволяет разрабатывать текущие и перспективные планы, мероприятия по совершенствованию службы, внедрять современные медицинские технологии, методы лечения и профилактики, диагностики, реабилитации, новые формы и методы работы, совершенствовать организацию лечебно-диагностического процесса и качество лечения больных. В соответствии с приказом МЗ и СР РФ на территории области поэтапно внедряются «Региональные стандарты медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля». В дальнейшем, оценка качества оказания специализированной медицинской помощи, будет осуществляться с учётом их выполнения, что позволит: обеспечить унифицированные подходы к диагностике и лечению дерматологических заболеваний, ИППП во всех медицинских организациях области с учётом современных требований и научных достижений, внедрить стандартизированные показатели оценки деятельности врачей-дерматовенерологов в каждой медицинской организации, обеспечить дальнейшее совершенствование системы управления качеством медицинской помощи в области.
В стационарных отделениях диспансера применяются новые методики лечения, апробируются современные лекарственные препараты, пациенты, при необходимости консультируются смежными специалистами. Больные с тяжёлыми хроническими процессами, состоящие на диспансерном учёте направляются в ФГУ Государственный Научный Центр Дерматовенерологии.
Качество и эффективность работы дерматовенерологической службы за отчётный период отражают следующие показатели:
- серологическое обследование соматических больных: при нормативе 100% по районам области составил 100%;
- активность выявления больных сифилисом, при нормативе 71%, по районам области, где зарегистрирован сифилис, составила 89,6 %. Ниже среднеобластного показатель в Таловском (77%), Новоусманском (70%), Петропавловском (67%), Бутурлиновском (67%), Рамонском (50%), Грибановском (50%), Нижнедевицком (50%) районах.
Показатели деятельности стационарных отделений и поликлиники (таблицы 1-3).
Круглосуточный стационар
Таблица 1
2015 г. | 2014 г. | |||||
план | факт | % | план | факт | % | |
Койко-дни | 24676 | 23835 | 97 | 29384 | 27879 | 95 |
Занятость койки | 205,6 | 198,6 | — | 245 | 232,3 | — |
Оборот койки | 16,7 | 17,2 | — | 19,1 | 19,3 | — |
Длительность пребывания больного на койке | 12,3 | 11,6 | — | 12,7 | 12,0 | — |
Пролечено больных в стационаре |
2006 | 2057 | — | 2298 | 2326 | — |
Соотношение лиц село /г.Воронеж в стационаре |
60/40 | 54/46 | — | 60/40 | 52/48 | — |
Поликлиника
Таблица 2
2015 г. | 2014 г. | ||||||
план | факт | % | план | факт | % | ||
Число посещений всего из них: |
47994 | 47811 | 99,6 | 40066 | 46030 | 115 | |
— дерматологический приём | 30240 | 32586 | 107,7 | 24108 | 30137 | 125,0 | |
— венерологический приём | 17754 | 15225 | 85,7 | 15958 | 15893 | 99,3 | |
Профосмотры | 8500 | 10436 | 122,7 | 7550 | 8421 | 111 | |
Соотношение обратившихся село/г. Воронеж | 50/50 | 44/56 | — | 50/50 | 45/55 | — |
Дневной стационар при поликлинике
Таблица 3
2015 г. | 2014 г. | |||||
план | факт | % | план | факт | % | |
Дни лечения | 10377 | 10472 | 101 | 10997 | 9711 | 88,3 |
Пролечено больных | 834 | 983 | — | 879 | 911 | — |
Занятость койки | 259,4 | 262 | — | 275 | 243 | — |
Оборот койки | 20,9 | 25 | — | 23,0 | 23,0 | — |
Средняя длительность пребывания | 12,4 | 10,7 | — | 12,5 | 11,0 | — |
На учёте в БУЗ ВО ВОККВД находятся 2120 диспансерных больных области. Специалистами дерматовенерологами ведётся постоянный контроль и работа с данной группой больных, состоящих на учёте в КВК области и непосредственно в диспансере. Проводимые мероприятия складываются из дополнительного обследования у смежных специалистов, профилактического лечения в межрецидивный период с применением современных методик и новейших лекарственных препаратов, скорейшей социальной адаптации и правильном трудоустройстве.
Упорядоченная система выездов врачей-дерматовенерологов позволила равномерно охватить запланированные районы области и оценить состояние организации медицинской помощи дерматовенерологической службы.
Выполнено:
2015 г. | 2014 г. | |
Выполнено всего выездов: | 36 | 43 |
|
28 | 20 |
|
8 | 23 |
Количество выезжавших специалистов | 77 | 91 |
Проконсультировано больных | 467 | 374 |
Осмотрено профилактически | — | 218 |
Выезды в пионерские лагеря | — | — |
Участие в лицензировании | — | — |
Эпидрасследования | 1 | 1 |
Участие в телемедицине | 72 | 5 |
Проведено бесед | 2778 | 2369 |
Выезды главного внештатного дерматовенеролога области, главного врача БУЗ ВО ВОККВД |
2 | 4 |
По актам проверки и анализу выявленных во время выездов недостатков намечены мероприятия и установлены сроки по их устранению.
В соответствии с комплексным планом диспансера и планом мероприятий ДЗ ВО проведены 12 заседаний медицинского совета диспансера.
Централизованной лабораторией за отчётный период выполнено всего 328420 бактериологических, клинических и серологических исследований. Обслуживая поликлиническое и 3 стационарных отделения, осуществляет контроль за работой межрайонных лабораторий при РБ области, оказывая консультативную и практическую помощь. Для освоения и совершенствования современных методов диагностики венерических болезней, ИППП и заразных кожных заболеваний на базе ЦЛ врачи-лаборанты РБ регулярно проходят дополнительное обучение.
Количество физиотерапевтических процедур на одного стационарного больного составило – 11,6; процент охвата по стационару 25,7; количество процедур на одного поликлинического больного – 10,6; процент охвата по поликлинике – 12,6.
Структура заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путём.
В структуре инфекций, передаваемых половым путём, наибольший удельный вес имеет трихомоноз – 44,8%; хламидиоз составляет 21,5%, сифилис – 15%, аногенитальные бородавки – 9,2%, гонорея – 7,0%, герпес урогенитальный – 5,0%.
За отчётный период зарегистрировано 15 случаев заболеваний сифилисом среди беременных женщин.
Два случая заболевания сифилисом в возрастной группе от 0 до 14 лет, и три случая в возрастной группе от 15 до 17 лет.
Четыре случая заболевания гонореей в возрастной группе от 15 до 17 лет.
Заболеваемость ИППП
2015 г. | 2014 г. | Динамика, % | |||
К-во случаев |
на 100тыс. населения | К-во случаев |
на 100тыс. населения | ||
Сифилис | 325 | 13,9 | 340 | 14,6 | -4,4 |
Гонорея | 152 | 6,5 | 195 | 8,4 | -22,1 |
Хламидиоз | 456 | 9,6 | 708 | 30,4 | -31,8 |
Трихомоноз | 970 | 41,6 | 1091 | 46,8 | -10,8 |
Герпес урогенитальный |
110 | 4,7 | 137 | 5,9 | -19,7 |
Аногенитальные бородавки | 201 | 8,6 | 264 | 11,3 | -23,1 |
Всего | 2164 | 92,8 | 2736 | 117,3 | -24,5 |
Районы с наиболее высоким интенсивным показателем
заболеваемости сифилисом и гонореей
Сифилис | Гонорея | ||||
Среднеобластной показатель 13,9 | Среднеобластной показатель 6,5 | ||||
Районы | число случаев | на 100тыс. населения | Районы | Число случаев | на 100тыс. населения |
Эртильский | 9 | 37,7 | Бутурлиновский | 9 | 18,8 |
Бобровский | 18 | 36,7 | Борисоглебский | 13 | 17,2 |
Хохольский | 8 | 26,9 | Петропавловский | 3 | 16,6 |
Панинский | 7 | 26,4 | Грибановский | 4 | 12,9 |
Воробьевский | 4 | 23,4 | Лискинский | 12 | 11,8 |
Таловский | 9 | 22,6 | Россошанский | 10 | 10,7 |
Петропавловский | 4 | 22,2 | |||
Каширский | 5 | 20,5 | |||
Новоусманский | 10 | 12,6 |
Заболеваемость заразными кожными болезнями
2015 г. | 2014 г. | Динамика, % |
|||
К-во случаев |
на 100 тыс. населения | К-во случаев |
на 100 тыс. населения | ||
Чесотка | 136 | 5,4 | 190 | 8,2 | -33,7 |
Микроспория | 775 | 33,2 | 915 | 39,3 | -15,3 |
Трихофития | 3 | 0,1 | 5 | 0,2 | -0,1 |
БУЗ ВО «ВОККВД» принимает участие в выполнении подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы «Развитие здравоохранения».
БУЗ ВО «ВОККВД» выделены средства в виде субсидии на иные цели, соглашение № 821/1570 от 03.03.2015г., в рамках реализации мероприятий подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы Воронежской области «Развитие здравоохранения» (ИППП) в сумме – 1050000,00 руб. По состоянию на 31.12.2015 года приобретено на сумму 1049999,98 руб., в том числе:
— лекарственные средства 234820,14 руб.,
— реактивы 633585,12 руб.,
— изделия медицинского назначения 181594,73 руб.
Таким образом, выделенные денежные средства освоены в полном объеме.
Для дальнейшего повышения уровня работы дерматовенерологической службы, в качестве приоритетных, определены следующие направления:
- обеспечить подготовку и переподготовку квалифицированных специалистов, владеющих современными лечебно-диагностическими технологиями;
- дальнейшее усовершенствование организации системы персонифицированного учёта лекарственных средств, базирующегося на результатах комплексной клинической и экономической оценке;
- укрепление материально-технической базы централизованных лабораторий и лабораторий РБ с целью расширения объёма и спектра проводимых исследований;
- оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебно-профилактической дерматовенерологической помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий и соблюдением диспансерных принципов в работе с больными инфекционными заболеваниями кожи, венерическими болезнями и инфекциями, передаваемыми половым путём;
- внедрение в практику современных технологий организаций работы, профилактики, диагностики и лечения дерматозов и инфекций передаваемых половым путём;
- организационно-методическая помощь лечебно-профилактическим учреждениям области по вопросам оказания консультативной, диагностической помощи населению при инфекциях, передаваемых половым путём, дерматозах и заразных кожных заболеваниях;
- разработка и планирование целевых программ по предупреждению и борьбе с
инфекциями, передаваемыми половым путём.
Главный врач БУЗ ВО ВОККВД М.А.Земсков.