АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
по итогам работы дерматовенерологической службы области
за 2015 год.

БУЗ ВО «Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер» – учреждение здравоохранения Воронежской области, предоставляющее специализированную медицинскую помощь жителям города и области. Имеет в своём составе централизованную лабораторию, оснащённую современным оборудованием, два отделения на 120 коек (дерматовенерологические отделения №1 на 70 коек и №2 на 50 коек), поликлинику на 80 посещений в смену с отделением стационара дневного пребывания больных на 20 коек, работающее в две смены (40 пациенто-мест), отделение платных услуг, смотровой и физиотерапевтический кабинеты.
В области насчитывается 190 коек стационара круглосуточного пребывания и
65 коек стационара дневного пребывания (или 130 пациенто-мест). Обеспеченность дерматовенерологическими койками по Воронежской области составляет 0,84 на 10 тысяч населения, по Российской Федерации этот показатель равен 1,3 на 10 тысяч населения.
Диспансер осуществляет свою деятельность руководствуясь: Федеральными законами РФ от 04.07.2003 г. № 95 (ред. от 22.07.2008г., с изменениями от 05.04. 2009 г.) и от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ», законом ВО 26.11.2002 г. «О здравоохранении в Воронежской области», постановлением правительства РФ от 22.10.2012 г. № 1074 «О Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014-2015 годов», приказами МЗ и РФ от 30.07.2001 г. № 291 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» в ред. приказа МЗ РФ от 15.11.2001г. № 411,от 22.11.2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», от 15.11.2012 г. № 924-н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю дерматовенерология», приказами департамента здравоохранения ВО от 23.03. 2012г. № 383 «О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Воронежской области и мониторинге индикаторов качества противоэпидемических мероприятий», от 26.12.2014г. № 2837 «О правилах организации и порядке представления медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля в Воронежской области», комплексным планом диспансера, утвержденным ДЗ ВО на 2015 год. Работа службы проводится в постоянном контакте с департаментом здравоохранения области и организационно-методическим отделом БУЗ ВО ВОКБ №1. Постоянный анализ функционирования дерматовенерологической службы позволяет разрабатывать текущие и перспективные планы, мероприятия по совершенствованию службы, внедрять современные медицинские технологии, методы лечения и профилактики, диагностики, реабилитации, новые формы и методы работы, совершенствовать организацию лечебно-диагностического процесса и качество лечения больных. В соответствии с приказом МЗ и СР РФ на территории области поэтапно внедряются «Региональные стандарты медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля». В дальнейшем, оценка качества оказания специализированной медицинской помощи, будет осуществляться с учётом их выполнения, что позволит: обеспечить унифицированные подходы к диагностике и лечению дерматологических заболеваний, ИППП во всех медицинских организациях области с учётом современных требований и научных достижений, внедрить стандартизированные показатели оценки деятельности врачей-дерматовенерологов в каждой медицинской организации, обеспечить дальнейшее совершенствование системы управления качеством медицинской помощи в области.
В стационарных отделениях диспансера применяются новые методики лечения, апробируются современные лекарственные препараты, пациенты, при необходимости консультируются смежными специалистами. Больные с тяжёлыми хроническими процессами, состоящие на диспансерном учёте направляются в ФГУ Государственный Научный Центр Дерматовенерологии.
Качество и эффективность работы дерматовенерологической службы за отчётный период отражают следующие показатели:

• серологическое обследование соматических больных: при нормативе 100% по районам области составил 100%;
• активность выявления больных сифилисом, при нормативе 71%, по районам области, где зарегистрирован сифилис, составила 89,6 %. Ниже среднеобластного показатель в Таловском (77%), Новоусманском (70%), Петропавловском (67%), Бутурлиновском (67%), Рамонском (50%), Грибановском (50%), Нижнедевицком (50%) районах.

Показатели деятельности стационарных отделений и поликлиники (таблицы 1-3).
Круглосуточный стационар
Таблица 1

	2015 г.			2014 г.
	план	факт	%	план	факт	%
Койко-дни	24676	23835	97	29384	27879	95
Занятость койки	205,6	198,6	—	245	232,3	—
Оборот койки	16,7	17,2	—	19,1	19,3	—
Длительность пребывания больного на койке	12,3	11,6	—	12,7	12,0	—
Пролечено больных в стационаре	2006	2057	—	2298	2326	—
Соотношение лиц село /г.Воронеж в стационаре	60/40	54/46	—	60/40	52/48	—

Поликлиника
Таблица 2

	2015 г.			2014 г.
	план	факт	%	план	факт		%
Число посещений всего из них:	47994	47811	99,6	40066	46030		115
— дерматологический приём	30240	32586	107,7	24108	30137		125,0
— венерологический приём	17754	15225	85,7	15958	15893		99,3
Профосмотры	8500	10436	122,7	7550	8421		111
Соотношение обратившихся село/г. Воронеж	50/50	44/56	—	50/50		45/55	—

Дневной стационар при поликлинике
Таблица 3

	2015 г.			2014 г.
	план	факт	%	план	факт	%
Дни лечения	10377	10472	101	10997	9711	88,3
Пролечено больных	834	983	—	879	911	—
Занятость койки	259,4	262	—	275	243	—
Оборот койки	20,9	25	—	23,0	23,0	—
Средняя длительность пребывания	12,4	10,7	—	12,5	11,0	—

На учёте в БУЗ ВО ВОККВД находятся 2120 диспансерных больных области. Специалистами дерматовенерологами ведётся постоянный контроль и работа с данной группой больных, состоящих на учёте в КВК области и непосредственно в диспансере. Проводимые мероприятия складываются из дополнительного обследования у смежных специалистов, профилактического лечения в межрецидивный период с применением современных методик и новейших лекарственных препаратов, скорейшей социальной адаптации и правильном трудоустройстве.
Упорядоченная система выездов врачей-дерматовенерологов позволила равномерно охватить запланированные районы области и оценить состояние организации медицинской помощи дерматовенерологической службы.
Выполнено:

	2015 г.	2014 г.
Выполнено всего выездов:	36	43
в т.ч. в составе бригад ВОККВД	28	20
в т.ч. в составе бригад ДЗ	8	23
Количество выезжавших специалистов	77	91
Проконсультировано больных	467	374
Осмотрено профилактически	—	218
Выезды в пионерские лагеря	—	—
Участие в лицензировании	—	—
Эпидрасследования	1	1
Участие в телемедицине	72	5
Проведено бесед	2778	2369
Выезды главного внештатного дерматовенеролога области, главного врача БУЗ ВО ВОККВД	2	4

По актам проверки и анализу выявленных во время выездов недостатков намечены мероприятия и установлены сроки по их устранению.
В соответствии с комплексным планом диспансера и планом мероприятий ДЗ ВО проведены 12 заседаний медицинского совета диспансера.
Централизованной лабораторией за отчётный период выполнено всего 328420 бактериологических, клинических и серологических исследований. Обслуживая поликлиническое и 3 стационарных отделения, осуществляет контроль за работой межрайонных лабораторий при РБ области, оказывая консультативную и практическую помощь. Для освоения и совершенствования современных методов диагностики венерических болезней, ИППП и заразных кожных заболеваний на базе ЦЛ врачи-лаборанты РБ регулярно проходят дополнительное обучение.
Количество физиотерапевтических процедур на одного стационарного больного составило – 11,6; процент охвата по стационару 25,7; количество процедур на одного поликлинического больного – 10,6; процент охвата по поликлинике – 12,6.
Структура заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путём.
В структуре инфекций, передаваемых половым путём, наибольший удельный вес имеет трихомоноз – 44,8%; хламидиоз составляет 21,5%, сифилис – 15%, аногенитальные бородавки – 9,2%, гонорея – 7,0%, герпес урогенитальный – 5,0%.
За отчётный период зарегистрировано 15 случаев заболеваний сифилисом среди беременных женщин.
Два случая заболевания сифилисом в возрастной группе от 0 до 14 лет, и три случая в возрастной группе от 15 до 17 лет.
Четыре случая заболевания гонореей в возрастной группе от 15 до 17 лет.
Заболеваемость ИППП

	2015 г.		2014 г.		Динамика, %
	К-во случаев	на 100тыс. населения	К-во случаев	на 100тыс. населения
Сифилис	325	13,9	340	14,6	-4,4
Гонорея	152	6,5	195	8,4	-22,1
Хламидиоз	456	9,6	708	30,4	-31,8
Трихомоноз	970	41,6	1091	46,8	-10,8
Герпес урогенитальный	110	4,7	137	5,9	-19,7
Аногенитальные бородавки	201	8,6	264	11,3	-23,1
Всего	2164	92,8	2736	117,3	-24,5

Районы с наиболее высоким интенсивным показателем
заболеваемости сифилисом и гонореей

Сифилис			Гонорея
Среднеобластной показатель 13,9			Среднеобластной показатель 6,5
Районы	число случаев	на 100тыс. населения	Районы	Число случаев	на 100тыс. населения
Эртильский	9	37,7	Бутурлиновский	9	18,8
Бобровский	18	36,7	Борисоглебский	13	17,2
Хохольский	8	26,9	Петропавловский	3	16,6
Панинский	7	26,4	Грибановский	4	12,9
Воробьевский	4	23,4	Лискинский	12	11,8
Таловский	9	22,6	Россошанский	10	10,7
Петропавловский	4	22,2
Каширский	5	20,5
Новоусманский	10	12,6

Заболеваемость заразными кожными болезнями

	2015 г.		2014 г.		Динамика, %
	К-во случаев	на 100 тыс. населения	К-во случаев	на 100 тыс. населения
Чесотка	136	5,4	190	8,2	-33,7
Микроспория	775	33,2	915	39,3	-15,3
Трихофития	3	0,1	5	0,2	-0,1

БУЗ ВО «ВОККВД» принимает участие в выполнении подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы «Развитие здравоохранения».
БУЗ ВО «ВОККВД» выделены средства в виде субсидии на иные цели, соглашение № 821/1570 от 03.03.2015г., в рамках реализации мероприятий подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы Воронежской области «Развитие здравоохранения» (ИППП) в сумме – 1050000,00 руб. По состоянию на 31.12.2015 года приобретено на сумму 1049999,98 руб., в том числе:
— лекарственные средства 234820,14 руб.,
— реактивы 633585,12 руб.,
— изделия медицинского назначения 181594,73 руб.
Таким образом, выделенные денежные средства освоены в полном объеме.
Для дальнейшего повышения уровня работы дерматовенерологической службы, в качестве приоритетных, определены следующие направления:

• обеспечить подготовку и переподготовку квалифицированных специалистов, владеющих современными лечебно-диагностическими технологиями;
• дальнейшее усовершенствование организации системы персонифицированного учёта лекарственных средств, базирующегося на результатах комплексной клинической и экономической оценке;
• укрепление материально-технической базы централизованных лабораторий и лабораторий РБ с целью расширения объёма и спектра проводимых исследований;
• оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебно-профилактической дерматовенерологической помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий и соблюдением диспансерных принципов в работе с больными инфекционными заболеваниями кожи, венерическими болезнями и инфекциями, передаваемыми половым путём;
• внедрение в практику современных технологий организаций работы, профилактики, диагностики и лечения дерматозов и инфекций передаваемых половым путём;
• организационно-методическая помощь лечебно-профилактическим учреждениям области по вопросам оказания консультативной, диагностической помощи населению при инфекциях, передаваемых половым путём, дерматозах и заразных кожных заболеваниях;
• разработка и планирование целевых программ по предупреждению и борьбе с
  инфекциями, передаваемыми половым путём.

Главный врач БУЗ ВО ВОККВД М.А.Земсков.