АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА по итогам работы дерматовенерологической службы области за 2020 года

БУЗ ВО «Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер» – учреждение здравоохранения Воронежской области, предоставляющее специализированную медицинскую помощь жителям города и области. Имеет в своём составе централизованную лабораторию, оснащённую современным оборудованием, два отделения на 115 коек (дерматовенерологические отделения №1

на 70 коек и №2 на 45 коек), дневной стационар при больничном учреждении на 10 коек, поликлинику на 125 посещений в смену с отделением стационара дневного пребывания больных на 20 коек, работающее в две смены (40 пациенто-мест), отделение платных услуг, смотровой и физиотерапевтический кабинеты.

В области насчитывается:

173 коек стационара круглосуточного пребывания

МО, имеющие д/в койки
круглосуточные
всего дерматологические венерологические
БУЗВО ВОККВД 115 70 45
БУЗ ВО ВОКЦСВМП 40 40
БУЗ ВО Борисоглебская РБ (межрайонный центр) 12 10 2
БУЗ ВО ВОКДБ №1 6 6
ИТОГО: 173 126 47

 

и 67 коек стационара дневного пребывания (или 134 пациенто-места)

  ВОККВД ВОКЦСВМП Борисогл. Межрайонный центр Россошанская

РБ

Количество коек всего: 30 30

(2 смены)

5

(2 смены)

2

(2 смены)

из них:

дерматологические

20

(2 смены)

30 5 2
венерологические 10

 

Обеспеченность дерматовенерологическими койками по Воронежской области составляет 075, на 10 тысяч населения, по Российской Федерации этот показатель равен 0,6 на 10 тысяч населения.

Диспансер осуществляет свою деятельность, руководствуясь: Федеральными законами  РФ от 04.07.2003 г. №  95 (ред. от 22.07.2008г., с изменениями от 25.11. 2013 г.) и от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ», законом ВО 26.11.2002г. «О здравоохранении в Воронежской области», Программой госгарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, приказами МЗ РФ от 30.07.2001 г. № 291 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем»  в ред. Приказа МЗ РФ от 15.11.2001 г. № 411, от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», от 12.11.2012 г. № 924-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой»,   от 10.05. 2017 г. №203-н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказами департамента здравоохранения ВО от 20.03.2020г., № 461«Об организации проведения серологической диагностики сифилиса и взаимодействии клинической и лабораторной служб в Воронежской области», от 31.07.2017г. №1580 «О взаимодействии государственных медицинских организаций Воронежской области при оказании медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» на территории Воронежской области»,  от 17.03. 2016г. № 500 «Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на территории Воронежской области»,  комплексным планом диспансера, утвержденным ДЗ ВО на 2020 год.

Работа службы проводится в постоянном контакте с департаментом здравоохранения области и организационно-методическим отделом БУЗ ВО ВОКБ №1. Постоянный анализ функционирования дерматовенерологической службы позволяет разрабатывать текущие и перспективные планы, мероприятия по совершенствованию службы, внедрять современные медицинские технологии, методы лечения и профилактики, диагностики, реабилитации, новые формы и методы работы, совершенствовать организацию лечебно-диагностического процесса и качество лечения больных. В соответствии с приказом МЗ и СР РФ на территории региона поэтапно внедряются «Региональные стандарты медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля». В дальнейшем, оценка качества оказания специализированной медицинской помощи, будет осуществляться с учётом их выполнения, что позволит: обеспечить унифицированные подходы к диагностике и лечению дерматологических заболеваний, ИППП во всех медицинских организациях области с учётом современных требований и научных достижений, внедрить стандартизированные показатели оценки деятельности врачей-дерматовенерологов в каждой медицинской организации, обеспечить дальнейшее совершенствование системы управления качеством медицинской помощи в области.

В стационарных отделениях диспансера применяются новые методики лечения, апробируются современные лекарственные препараты, пациенты, при необходимости консультируются смежными специалистами. Больные с тяжёлыми хроническими процессами, состоящие на диспансерном учёте направляются в ФГУ Государственный Научный Центр Дерматовенерологии.

 

 

Качество и эффективность работы дерматовенерологической службы отражают следующие показатели:

  • серологическое обследование соматических больных: при нормативе 100% по районам области составил 100%;
  • активность выявления больных сифилисом, при нормативе 71%, по районам области, где зарегистрирован сифилис, составила 85,9 %;
  • доля больных с установленным источником заражения, норматив не ниже 35%, по области этот показатель составил 6,8 %.

Показатели деятельности стационарных отделений и поликлиники (таблицы 1-4).

 

 

Круглосуточный стационар

Таблица 1

  2019 г. 2020 г.
план факт % план факт %
Койко-дни 24194 26357 25453 14306
Занятость койки 210 229 221 124,4
Оборот койки 18,2 18,8 18,2 12,0
Длительность пребывания больного на койке 11,5 12,2   10,5
Пролечено больных

в стационаре

2095 2156 103 2099 1376 66
Соотношение лиц

село /г.Воронеж в

стационаре

60/40 45/55 60/40 42/58

 

Дневной стационар при стационаре

Таблица 2

  2019 г. 2020 г.
план факт % план факт %
Дни лечения 3854 3506 3485 3135
Пролечено больных 410 410 100 410 370 90,2
Занятость койки 385,4 350,6 349 314
Оборот койки 41 41 41 37
Средняя длительность
пребывания
9,4 8,5 8,5 8,5
Соотношение лиц

село /г.Воронеж в

стационаре

60/40 28/72 60/40 27/73

 

 

 

Во испонении приказов ДЗ ВО №773, №1805, №1097 на базе БУЗ ВО  «ВОККВД» с 05.10.2020г. по 25.11.2020г. развернут коечный фонд для лечения  пациентов с коронавирусной инфекцией COVID — 19 (легкой и средней категории тяжести) на 90 коек. В ДВ №1 сохранена работа 1 койки для оказания медицинской помощи пациентам геннно-инженерными биологическими препаратами (ГИБТ), 19 коек имели временный простой до особого распоряжения, в связи с невозможностью разделения потоков пациентов с коронавирусной инфекцией COVID — 19 от пациентов с неинфекционной патологией. В ДВ №2 оставлена работа 5 коек для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), включенной в базовую программу ОМС отдельным категориям граждан. Работа дневного стационара при поликлинике (20 коек) и дневного стационара при стационаре осуществлялась в 1 смену.

Во исполнение приказа МЗ РФ № 198н и приказа ДЗ ВО № 530 приостанавливался плановый консультативный прием и плановые диагностические обследования в поликлинике БУЗ ВО «ВОККВД» с 30.03.2020г. до 18.05.2020г.

 

Круглосуточный стационар

для пациентов с коронавирусной инфекцией COVID — 19

(легкой и средней категории тяжести)

Таблица 3

Коечный фонд 90
Пролечено больных

из них:

223
сельских жителей 48
лица старше трудоспособного возраста 149
Проведено больными койко-дней 2258

 

Поликлиника

Таблица 4

  2019 г. 2020 г.
план факт % план факт %
Число посещений всего

из них:

56532 58058 103 56532 48586 86
—  венерологический приём 26370 26606 101 26370 22773 86,3
— дерматологический приём 30162 31452 104,2 30162 25813 86
Соотношение обратившихся село/г. Воронеж 60/40 41/59 60/40 42/58

 

 

 

 

Дневной стационар при поликлинике

Таблица 5

  2019 г. 2020 г.
план факт % план факт %
Дни лечения 10533 9605 9269 7419
Пролечено больных 804 837 104,1 806 707 88
Занятость койки 263,3 240,1 232 185,5
Оборот койки 20,1 21 20,1 18
Средняя длительность
пребывания
13,1 11,5 11,5 10,5
Соотношение обратившихся село/г. Воронеж 50/50 20/80 50/50 21/79

 

На учёте в медицинских организациях Воронежской области находятся 3286 диспансерных больных с хроническими кожными заболеваниями. Специалистами дерматовенерологами ведётся постоянный контроль и работа с данной группой больных, состоящих на учёте в КВК области и непосредственно в диспансере. Проводимые мероприятия складываются из дополнительного обследования у смежных специалистов, профилактического лечения в межрецидивный период с применением современных методик и новейших лекарственных препаратов, скорейшей социальной адаптации и правильном трудоустройстве.

Упорядоченная система выездов врачей-дерматовенерологов позволила равномерно охватить запланированные районы области и оценить состояние организации медицинской помощи дерматовенерологической службы.

Выполнено:

 

  2019 г. 2020 г.
Выполнено всего выездов: 25 5
-планово-консультативные выезды 3 2
-организационно-методические выезды 22 3
Количество выезжавших специалистов: 44 7
— планово-консультативные выезды 3 2
— организационно-методические выезды 41 3
Проконсультировано больных 48 28
Выполнено выходов в городские МО 25 8
Эпидрасследования
Проведено ТМК 114 111
Выезды главного внештатного

дерматовенеролога области, главного врача БУЗ ВО «ВОККВД»

4 0

По актам проверки и анализу выявленных во время выездов недостатков намечены мероприятия и установлены сроки по их устранению.

В соответствии с комплексным планом диспансера и планом мероприятий ДЗ ВО проведены 12 заседаний медицинского совета диспансера, по всем вынесены решения и подготовлены приказы.

Централизованной лабораторией за отчётный период выполнено всего 234617 бактериологических, клинических и серологических исследований. Обслуживая поликлиническое и 3 стационарных отделения, осуществляет контроль за работой межрайонных лабораторий при РБ области, оказывая консультативную и практическую помощь. Для освоения и совершенствования современных методов диагностики венерических болезней, ИППП и заразных кожных заболеваний на базе ЦЛ врачи-лаборанты РБ регулярно проходят дополнительное обучение.

Количество физиотерапевтических процедур на одного стационарного больного составило 13,5; процент охвата по стационару – 23,3%; количество процедур на одного поликлинического больного – 10,0;  процент охвата по поликлинике – 5,53%.

Структура заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путём.

В структуре инфекций, передаваемых половым путём, наибольший удельный вес имеет трихомоноз – 36,6%; хламидиоз – 19,5%, сифилис составляет – 17,4%,  аногенитальные бородавки – 12,9%, герпес урогенитальный – 9,1%, гонорея – 4,5%.

За отчётный период зарегистрировано 14 случаев сифилиса среди беременных женщин.

Один случай заболевания сифилисом в возрастной группе от 0 до 17 лет.

Три случая заболевания гонореей в возрастной группе от 0 до 17 лет.

 

 

Заболеваемость ИППП

 

  2019 г. 2020 г. Динамика, %
К-во

случаев

на 100 тыс. населения К-во

случаев

на 100 тыс. населения  
Сифилис 309 13,3 220 9,5 — 28,8
Гонорея 43 1,8 57 2,5 32,6
Хламидиоз 437 18,8 247 10,6 — 43,5
Трихомоноз 607 26,1 463 19,9 — 24,1
Герпес

урогенитальный

164 7,0 115 4,9 — 29,9
Аногенитальные бородавки 215 9,2 164 7,1 — 23,7

 

 

Заболеваемость заразными кожными болезнями

 

  2019 г. 2020 г. Динамика,

%

К-во

случаев

на 100 тыс.

населения

К-во

случаев

на 100 тыс. населения  
Чесотка 114 4,9 79 3,4 — 30,7
Микроспория 919 39,5 657 28,4 — 28,5
Трихофития 3 0,1 1 0,0 — 66,6

 

Отмечается снижение заболеваемости в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.

Для дальнейшего повышения уровня работы дерматовенерологической службы, в качестве приоритетных, определены следующие направления:

 

  • оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебно-профилактической дерматовенерологической помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий и соблюдением диспансерных принципов в работе с больными инфекционными заболеваниями кожи, венерическими болезнями и инфекциями, передаваемыми половым путём;
  • централизация дерматовенерологической службы;
  • укрепление материально-технической базы БУЗ ВО «ВОККВД»;
  • обеспечить подготовку и переподготовку квалифицированных специалистов, владеющих современными лечебно-диагностическими технологиями;
  • дальнейшее усовершенствование организации системы персонифицированного учёта лекарственных средств, базирующегося на результатах комплексной клинической и экономической оценке;
  • укрепление материально-технической базы централизованной лаборатории с целью расширения объёма и спектра проводимых исследований;
  • внедрение в практику современных технологий организаций работы, профилактики, диагностики и лечения дерматозов и инфекций передаваемых половым путём;
  • организационно-методическая помощь лечебно-профилактическим учреждениям области по вопросам оказания консультативной, диагностической помощи населению при инфекциях, передаваемых половым путём, дерматозах и заразных кожных заболеваниях;
  • медицинским организациям г. Воронеж исполнять приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 20.03.2020 № 461 «Об организации проведения серологической диагностики сифилиса и взаимодействии клинической и лабораторной служб в Воронежской области»;
  • в работе женских консультаций и врачей урологов (андрологов) руководствоваться, приказом ДЗ ВО от 31.07.2017г №1580 «О взаимодействии государственных медицинских организаций Воронежской области при оказании медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» на территории Воронежской области».

 

 

Главный врач

БУЗ ВО «ВОККВД»                                                                                 М.А. Земсков.